Процедура передбачає підведення лазерного волокна до каменю та його руйнування до пилу (dusting effect of laser) та найменших фрагментів, із подальшим самостійним відходженням або їх видаленням із сечовивідної системи.
Якщо камінь знаходиться в сечоводі, то ми маємо змогу дійти до нього використовуючи прямий (не гнучкий або жорсткий) інструмент, однак чим ближче камінь до нирки, тим більше вірогідність, що протягом дроблення він зміститься в нирку і жорсткий інструмент вже буде не ефективним.
В такій ситуації лікар, який не має в наявності гнучкого інструмента та лазеру, змушений зупинити операцію не досягши повного ефекту, при цьому досить часто відбувається міграція фрагментів каменю в нирку, що в подальшому є причиною ниркових колік і ускладнень.
Тому для отримання максимальної ефективності при виконанні контактної лазерної літотрипсії (ретроградної хірургії), необхідно мати можливість зайти та зруйнувати камінь, в будь-якій частині нирки чи сечоводу, гнучким інструментом.
Виходячи з написаного вище розглянемо сильні та слабкі сторони лазерного дроблення (ретроградної хірургії) через природні отвори, тільки при наявності в арсеналі лікаря прямого і гнучкого інструмента та сучасного лазера.
Гнучкий інструмент
Процес лазерного дроблення
Захід в найскладнішу для доступу нижню чашку
Перебування в стаціонарі · ліки · наркоз · харчування · витратні матеріали (стент, лазерне волокно, струни) · засоби догляду та гігієни · робота медперсоналу. Консультація з УЗД та аналізом.
Остаточний метод лікар визначає після обстеження.
Чи буде боляче?
Скільки днів у стаціонарі?
Навіщо стент і коли його знімають?
Що, як до каменя не вдасться дійти?
